
市医保局聚焦群众“办事繁、跑动多、等待久”痛点,通过“减材料、优流程、强智慧、扩基层”组合拳,让医保服务从“能办”向“好办、快办、就近办”跃升。改革后,医保经办业务平均办理时长从3天缩至1.2天,窗口日均办件量从40件增至70件,成为政务服务“暖心标杆”。
一、材料“瘦身”、流程“提速”:办事像“网购”一样方便
依托电子证照平台,我市实现医保“一证通办”,创新“容缺受理”机制——忘带材料可先办后补,提升效率。审批收件事项从1小时压缩到20分钟,非审批事项从45分钟缩至15分钟,真正实现“即来即审、即结即走”。生育待遇支付从超10天提速到5天内结清。
二、“一窗通办”+“视频办”:异地、老人也能“轻松办”
2025年,我市在江门率先推出县级“视频办”服务,真人在线指导覆盖32项高频业务。线下设置“医保大综窗”:整合42项业务实现“一窗通办”,进驻率达100%,消除群众“多头跑”问题。今年6月,社医两部门持续联合实施“一号联办”机制,企业职工退休“一件事”办理时限由2天缩短至2小时,已累计服务102人次;引入“开平小政AI数字人”导办系统,知识库动态更新医保事项50项、热点问题70条,智能解答准确率95%,实现“随问随答”。
三、“15分钟服务圈”:特殊群体“家门口”享便捷服务
“15分钟服务圈”已覆盖全市242个村(社区),覆盖率达98.8%。8项高频事项下放基层,乡镇服务事项从12项扩至18项,村(社区)承接65%的办件量,基层办事时长缩短70%。该服务圈特别惠及农村留守老人、残障人士等特殊群体,社区服务点配备无障碍设施和提供帮办服务,让行动不便群体在家门口即可办理医保业务,彻底终结“折返跑”难题。
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