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    门诊特定病种待遇续期提醒
    发布日期:2025-12-26 10:03
    来源:本网
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    尊敬的参保人:

    根据《广东省医疗保障局关于广东省基本医疗保险门诊特定病种准入标准(试行)的通知》(粤医保函〔2020483号)、《江门市人民政府办公室关于印发江门市基本医疗保险管理办法的通知》(江府办〔202312号)、《江门市基本医疗保险门诊特定病种准入标准的通知》(江医保发〔202334号)等有关规定,江门市门诊特定病种有效期分为长期、两年、一年、半年、三个月,我市参保人需在到期前按要求完成门诊特定病种待遇续期(以下简称“门特续期”),逾期不续期将影响参保人享受门诊特定病种待遇。

    病种有效期

    病种名称

    3个月

    新冠肺炎出院患者门诊康复治疗

    6个月

    丙型肝炎(HCV RNA阳性)

    1

    1.活动性肺结核 2.小儿脑性瘫痪 (精神运动发育迟缓0-3岁)

    2

    1.慢性乙型肝炎
    2.
    耐多药肺结核
    3.
    多发性硬化
    4.
    骨髓纤维化
    5.
    再生障碍性贫血
    6.
    骨髓增生异常综合症
    7.
    肢端肥大症
    8.
    湿性年龄相关性黄斑变性
    9.
    糖尿病黄斑水肿
    10.
    视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿
    11.
    脉络膜新生血管

    12.肾脏移植手术后抗排异治疗
    13.
    心脏移植手术后抗排异治疗
    14.
    肝脏移植手术后抗排异治疗
    15.
    肺脏移植手术后抗排异治疗
    16.
    造血干细胞移植后抗排异治疗
    17.
    恶性肿瘤(放疗)
    18.
    恶性肿瘤(化疗,含生物靶向药物、内分泌治疗、免疫治疗)
    19.
    慢性肾功能不全(血透治疗)
    20.
    慢性肾功能不全(腹透治疗)
    21.
    恶性肿瘤(非放疗化疗)

    长期有效
    (无需办理续期)

    1.精神分裂症
    2.
    分裂情感性障碍
    3.
    持久的妄想性障碍(偏执性精神病)
    4.
    双相(情感)障碍
    5.
    癫痫所致精神障碍
    6.
    精神发育迟滞伴发精神障碍
    7.
    重型β地中海贫血
    8.
    血友病
    9.
    肺动脉高压
    10.
    艾滋病
    11.
    冠心病
    12.
    糖尿病
    13.
    高血压病
    14.
    精神病(重性精神疾病除长期有效外)
    15.
    癫痫
    16.
    帕金森病

    17.肝硬化(失代偿期)
    18.
    类风湿关节炎
    19.
    脑血管疾病后遗症
    20.
    地中海贫血(海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血)
    21.
    系统性红斑狼疮
    22.
    慢性阻塞性肺疾病
    23.C
    型尼曼匹克病
    24.
    克罗恩病
    25.
    强直性脊柱炎
    26.
    慢性心功能不全
    27.
    支气管哮喘
    28.
    银屑病
    29.
    溃疡性结肠炎
    30.
    儿童孤独症
    31.
    慢性肾功能不全(非透析治疗)
    32.
    其他器官移植抗排异


    何时可办理门特续期?

    参保人应当在其相应门诊特定病种有效期届满前30日内办理续期;未按规定办理续期的参保人在前一有效期终止后30日内(含第30日)补办的,可继续享受待遇。

    如何办理门特续期?

    参保人可在规定续期时间内,前往具有相应病种认定资质的定点医疗机构就诊,并向接诊医生提出门特续期申请。接诊医生根据诊断情况填写《门诊特定病种待遇认定申请表》,经副主任以上医师复核后(科室无副主任及以上医师的,可以由其上级主管医师复核),提交定点医疗机构医保业务管理部门进行审核确认。符合续期条件的,定点医疗机构将认定信息上传至医保信息系统备案,病种有效期自前一有效期满后次日起顺延。

    广东省统一规定的门诊特定病种续期,原则上应在省内具备待遇认定资质的定点医疗机构办理。如因异地就医等原因,就医地定点医疗机构无法进行信息上传的,参保人可凭以下材料,前往海棠直播 行政服务中心医保窗口办理(建议提前通过微信公众号“江门易办事”预约“医保综合”业务):1.《门诊特定病种待遇认定申请表》医院盖章版,2.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;3.相关病历资料。

    江门市有哪些定点医疗机构具有门诊特定病种诊断资质?

    具有门诊特定病种诊断资质的定点医疗机构名单定期公布在江门市医疗保障局官方网站,参保人也可扫描以下二维码查询。


    如有疑问可向我市医保中心咨询,联系电话0750-22569832259876。请需要办理门特病种待遇续期的参保人相互转告,尽快办理,避免影响医保待遇!




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