
尊敬的参保人:
根据《广东省医疗保障局关于广东省基本医疗保险门诊特定病种准入标准(试行)的通知》(粤医保函〔2020〕483号)、《江门市人民政府办公室关于印发江门市基本医疗保险管理办法的通知》(江府办〔2023〕12号)、《江门市基本医疗保险门诊特定病种准入标准的通知》(江医保发〔2023〕34号)等有关规定,江门市门诊特定病种有效期分为长期、两年、一年、半年、三个月,我市参保人需在到期前按要求完成门诊特定病种待遇续期(以下简称“门特续期”),逾期不续期将影响参保人享受门诊特定病种待遇。
何时可办理门特续期?
参保人应当在其相应门诊特定病种有效期届满前30日内办理续期;未按规定办理续期的参保人在前一有效期终止后30日内(含第30日)补办的,可继续享受待遇。
如何办理门特续期?
参保人可在规定续期时间内,前往具有相应病种认定资质的定点医疗机构就诊,并向接诊医生提出门特续期申请。接诊医生根据诊断情况填写《门诊特定病种待遇认定申请表》,经副主任以上医师复核后(科室无副主任及以上医师的,可以由其上级主管医师复核),提交定点医疗机构医保业务管理部门进行审核确认。符合续期条件的,定点医疗机构将认定信息上传至医保信息系统备案,病种有效期自前一有效期满后次日起顺延。
广东省统一规定的门诊特定病种续期,原则上应在省内具备待遇认定资质的定点医疗机构办理。如因异地就医等原因,就医地定点医疗机构无法进行信息上传的,参保人可凭以下材料,前往海棠直播 行政服务中心医保窗口办理(建议提前通过微信公众号“江门易办事”预约“医保综合”业务):1.《门诊特定病种待遇认定申请表》医院盖章版,2.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;3.相关病历资料。
江门市有哪些定点医疗机构具有门诊特定病种诊断资质?
具有门诊特定病种诊断资质的定点医疗机构名单定期公布在江门市医疗保障局官方网站,参保人也可扫描以下二维码查询。
如有疑问可向我市医保中心咨询,联系电话0750-2256983、2259876。请需要办理门特病种待遇续期的参保人相互转告,尽快办理,避免影响医保待遇!
海棠直播 医疗保障事业管理中心
2025年12月26日
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